[病例]案例69﹒他克莫司与红霉素合用致血清肌酐升高

患者：× × ×，39岁，男性，肝移植后。胸部X光片确认为肺炎，开始使用氨苄西林／舒巴坦静注和红霉素（1000mg／d）。已经在服用的药物还有他克莫司（12mg／d）、泼尼松、硝苯地平、哌唑嗪和胰岛素。此后，血清肌酐和血浆中他克莫司浓度急剧上升，3天后（共9次用药后），停止服用红霉素，次日停止使用他克莫司。因此，与红霉素合并用药，他克莫司的代谢受到抑制，血药浓度上升，出现肾毒性的危险性大增。2 ﹒他克莫司与其他药物相互作用①因他克莫司由CYP3A4代谢，经肝药酶CYP3A4代谢的药物如溴隐亭、可的松、麦角胺、红霉素、孕二烯酮、炔雌醇、醋竹桃霉素、交沙霉素、氟康唑、酮康唑、咪康唑、咪达唑仑、尼伐地平、.