[病例]案例95﹒罗红霉素引起红皮病样药疹、药物性肝损害、慢性肾功能不全急性加重

因咽痛、发热口服阿司匹林，共5片，2天后停药，改用罗红霉素300mg／d（罗力得，优克福公司，批号：JUL97），当天晚上胸背部开始出现红斑，密集丘疹，逐渐泛发至全身，呈红色，同时患者自觉排尿困难，于1998年7月12日入院治疗。皮肤科诊断为：红皮病样药疹、药物性肝损害、慢性肾功能不全急性加重，给予地塞米松抗过敏治疗，清开灵、头孢曲松（罗氏芬）抗感染治疗，葡醛内酯（肝太乐）保肝治疗，20天后皮疹消退，40天后肝功能恢复正常。患者于1998年6月25日曾因病服用罗红霉素／别嘌醇片和中药，出现类似皮疹，服抗组胺药后痊愈。药师在分析此病例时认为：罗红霉素服药时间接近于发病时间，因此罗红霉素引起此不良反应可能性更大。