下咽癌早期诊断较困难,许多下咽癌患者由于重度吸烟及嗜酒而对咽喉部产生的症状不敏感,因此,一部分患者直到比较晚期才明确诊断。梨状窝和咽后壁病变在吞咽时可引起异物感和黏液滞留感。耳痛是梨状窝病变的特征,表现为典型的钝痛,这是肿瘤侵及喉上神经感觉纤维、外耳道感觉神经所致,在外耳道的后下方和耳廓的后部易感觉疼痛。下咽癌患者常失去吞咽功能,或者由于害怕误吸而失去吞咽欲望,因此,患者体质常常变得非常虚弱。最后,对患者行直接喉镜检查及活组织检查,获取足够的活检组织,病理诊断是最后诊断。