[治疗](九)失眠药物治疗的换药指征

考虑换药的情况有: ①推荐的治疗剂量内无效.与治疗其他疾病的药物有相互作用.高危人群(有成瘾史的患者等)。目前很多研究针对长期接受苯二氮类药物治疗的慢性失眠患者，用非苯二氮类药物(唑吡坦或佐匹克隆等)替代治疗。换药时，苯二氮类药物应逐渐减量，同时非苯二氮类药物开始使用并逐渐加量至治疗剂量，在2周左右完成换药过程。近年来国际上召开了国际睡眠障碍论坛专家研讨会，会上提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则，提倡重视良好睡眠习惯的培养、心理和环境的自我调节，从而改善失眠患者的睡眠质量，提高健康水平。在科学的角度上达成共识是一项艰巨的任务，尤其是药物治疗方面。