[并发症](二)腹泻

易引起腹泻的化疗药物主要有顺铂、卡培他滨、伊立替康、白消安、阿糖胞苷、放线菌素D 、氟尿嘧啶、巯嘌呤、氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素等.靶向药物如硼替佐米、伊马替尼、舒尼替尼、吉非替尼等。其中对伊立替康引起腹泻的机制有较为深入的研究，见表9 - 8 - 9 。甲氨蝶呤导致的口腔炎和胃肠道功能紊乱是毒性的早期表现，因此一旦出现需立即停药并增加亚叶酸钙的解救剂量，否则可能出现出血性肠炎、肠穿孔及死亡。倘若腹泻持续48小时未控制,应及时就诊，改用其他治疗腹泻的药物，并开始预防性使用口服广谱抗菌药物以及接受胃肠外营养支持，保持水、电解质及酸碱平衡。必要时摄腹部平片以排除肠梗阻。