[治疗]第十一章 妊娠合并疾病用药

妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，但近年来发病率逐渐下降，合并先心病的发病率增高。妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命，必须引起重视。在妊娠32～34周及以后、分娩期、产后3天内，心脏负担最重，易发生心力衰竭。不宜妊娠或终止妊娠的指征：①心脏病变较重，心功能Ⅲ级以上，或曾有心力衰竭史者。但如妊娠已超过3个月，一般不考虑终止妊娠，因对有心脏病孕妇来说，此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠。