[治疗]三、 特殊人群

肾功能不全患者缺血和出血事件增加。有关使用比伐卢定的随机临床试验表明，在综合考虑出血并发症与缺血并发症时该药物是相对获益的。严格地说，至少在中度肾功能不全的患者（肌酐清除率& lt .60ml/min ） ，比伐卢定在降低出血风险方面有明显的获益而缺血事件风险无增加。对于肾功能受损患者，有关依诺肝素和戊糖使用的相对风险和获益的数据有限。尽管使用低分子量肝素时HITS发生率较低，但这些药物之间有交叉反应，并可能使缺血和出血并发症发生率增加。直接凝血酶抑制剂适用于需要行PCI的HITS患者。