[治疗]十、拉莫三嗪

拉莫三嗪（lamotrigine）于1994年开始应用于临床。拉莫三嗪作用于电压依赖性钠通道，抑制缓慢失活的钠电流，稳定过度兴奋的神经细胞膜，并减少神经递质，尤其是谷氨酸的释放（类似PHT）。拉莫三嗪在英国被批准作为单独用药治疗部分性癫痫发作，伴或不伴继发性全身强直‐阵挛性发作的12岁以上儿童，也可作为合并用药治疗2岁以上儿童。合用肝微粒体细胞色素P450诱导剂（包括PHT、CBZ和苯巴比妥）时，拉莫三嗪清除率增加，并使排泄半衰期下降为15小时。而丙戊酸作用相反，后者明显抑制其代谢，延长拉莫三嗪半衰期至60小时，并使其血药浓度倍增，故两药合用时，拉莫三嗪应适当减量。