安非他明的不良反应与其拟交感(神经)的药理特性有关。严重不良反应包括心律不齐、高热、横纹肌溶解和惊厥发作,过于严重可导致死亡。注射或吸入安非他明容易产生幻觉和精神病性并发症,但口服一般无此毒性。中枢神经兴奋剂可导致精神病性障碍如妄想性精神病,幻视也是安非他明所致精神病性障碍的一种常见症状,还常表现为刻板行为包括踱步、重复查找或检查细节,但思维障碍和定向障碍少见。所以目前认为,ADHD合并抽动障碍的患者可以服用中枢神经兴奋剂,但同时应注意观察抽动症状的变化。