[速览]第7节 抗心律失常药物的联合应用

抗心律失常药物联合应用多因单一药物疗效不佳，且心律失常较严重而难于控制时，亦可用于能增强疗效又可减少各自用量并减少各自不良反应的情况下。二药合用时地高辛剂量宜减少1／3至1／2，因维拉帕米可抑制肾小管对地高辛的排泄，使地高辛血浓度增加。心房颤动复律后多用奎尼丁维持窦性心律，如患者心功能欠佳，多需同时服洋地黄类如地高辛等以改善心功能，但应注意发生洋地黄中毒，因二药合用时肾脏对地高辛清除率减低，使地高辛血药浓度增加2倍左右，易诱发室性心律失常，尤其伴有低钾血症时。根据一些多中心临床观察，上述治疗可降低病死率与猝死率。