[速览]（三）真菌性鼻-鼻窦炎

真菌性鼻-鼻窦炎是临床常见的一种特异性鼻-鼻窦炎症。最常见的致病菌是曲霉菌属，毛霉菌致病虽较少见，但鼻脑型者病情凶险，进展迅速，死亡率高。真菌性鼻-鼻窦炎常为单窦起病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。常发生在有免疫能力的成人和青年人，患者多有特应性体质、长期反复发作的全鼻窦炎或鼻息肉史或合并哮喘病、经历一次或多次鼻窦炎和鼻息肉手术史。变应性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用糖皮质激素控制病情，目前多采用口服泼尼松或鼻内用人工合成长效糖皮质激素喷雾。侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，较常用的是伊曲康唑和两性霉素B。在治疗期间应停用抗菌药物和免疫抑制剂，并注意改善全身状况。