肾功能减退不仅导致体液和电解质紊乱,还会引起人体生理和代谢功能的变化,改变药物的分布和消除,使其体内药动学和药效学发生改变。研究显示,肌酐清除率为5~20ml/min的患者,头孢乙腈(cephacetrile)胆汁排泄量高于正常肾功能患者的胆汁排出量。肾功能不全的患者,静注35S‐呋塞米后,尿中仅检出24%的35S,粪便中也检出35S,而健康者尿中却有80%的35S,说明肾功能不全时35S‐呋塞米主要从胆汁排泄,而健康者主要从肾脏排出。