通常指作用于中枢神经系统能减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应的药物。分为天然的阿片生物碱如吗啡。合成的麻醉镇痛药如芬太尼族。芬太尼族类药物的镇痛效果强,包括芬太尼(fentanyl)、阿芬太尼(alfentanil)、苏芬太尼(sufentanil)及瑞芬太尼。因芬太尼及其衍生物在临床麻醉中最常使用,故以下主要介绍该类药物。阿芬太尼曾被认为可用于持续静脉输注,但长时间输注后其作用时间明显延长,故被瑞芬太尼取代。瑞芬太尼作为超短效镇痛药,适用于静脉持续给药,也适应于TCI,易于控制,但由于手术结束停止输注后镇痛作用立即消失,可能导致痛觉过敏,在停药前给予小剂量的镇痛药可缓解。
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