[速览]第10章 抗 真 菌 药

本章主要介绍治疗系统性真菌感染的药物，有多烯类（两性霉素B及其衍生物）、三唑类（如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等）、嘧啶类（如氟胞嘧啶）、棘白菌素类（如卡泊芬净、米卡芬净）等。伊曲康唑和伏立康唑对念珠菌的抗菌活性优于氟康唑，对氟康唑耐药的念珠菌也有较强的抗菌活性，二者均有抗曲霉活性，但对接合菌感染均无效。就安全性而言，卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑与两性霉素B比较，毒性降低，尤以卡泊芬净最为明显。就耐药性来说，多烯类药物和棘白菌素B衍生物产生耐药菌较少见，而真菌对唑类药物的耐药，特别是对氟康唑的耐药，最常出现于H IV患者口腔黏膜白色念珠菌感染长时间使用氟康唑的治疗后。