二尖瓣狭窄(mitralstenosis,MS)患者左心室并无压力负荷或容量负荷过重,因此没有任何特殊的内科治疗。有呼吸困难时应给予利尿剂,出现右心衰竭时应给予洋地黄,咳血及肺水肿时静脉应用呋塞米及硝酸甘油可有良效。正性肌力药物对单纯二尖瓣狭窄而无心力衰竭的肺水肿无益。经以上治疗均无效的患者,应考虑予以手术或介入治疗,以解除二尖瓣狭窄引起的血流动力学障碍。或因左房血栓、重度MI、PMBV禁忌时,可考虑外科治疗,应尽可能做瓣膜修补术。重度MS(二尖瓣口面积60mm Hg)、NYHAⅠ~Ⅱ级患者,不能做PMBV或手术修补者,需做二尖瓣置换术。
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