[治疗]第五节 β受体阻断药的临床应用

受体阻断药是安全、有效、价廉的降压药,作为一线治疗药已广泛用于高血压的治疗。对老年收缩期高血压患者脑卒中的预防作用（SHEP）和瑞典老年高血压相关疾病的发生及其病死率（STOP）试验结果表明，受体阻断药降压治疗对降低老年高血压患者的脑卒中和心肌梗死的发生率和死亡率显著下降。SHEP试验4736名分服氯噻酮12.5～25mg／d或阿替洛尔25mg／d及安慰剂对照组，随访4.5年结果药物治疗组高血压脑卒中危险性减少36%，心肌梗死和冠心病死亡率减少27%。3234例男性高血压患者，随机分组分别服用美托洛尔和利尿剂，平均随访5年，结果美托洛尔组总死亡率显著低于利尿剂组，减少22%，冠心病和脑卒中死亡率减少27%。