射频消融已成为根治PSVT的首选方法。传统的药物治疗仅限于终止PSVT的急性发作,或由于病情不允许、经济条件限制、病人拒绝消融治疗、手术失败等可酌情选用药物作为长期预防治疗。特发性室速对ATP及维拉帕米敏感者不多,此类室速维拉帕米不是首选药物,而仅在其他药物无效时,才小剂量试探应用,除非已知患者为维拉帕米敏感性室速,才首选维拉帕米治疗。同样程度的QT延长是否发生尖端扭转型室速尚存在个体差异和QT离散度不同等因素,明确的先天性长QT综合征患者长期服用β受体阻断剂治疗,而间有尖端扭转型室速发作或晕厥史者宜植入ICD,以防猝死。类药物可协助Ⅰ类药物或胺碘酮的作用,而Ⅰ A类加Ⅲ类合用不是理想的配方。
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