常用钙拮抗剂有三大类,分别是苯烷胺类,以维拉帕米(异搏停,Vera‐pamil)为代表。维拉帕米和地尔硫具有减低心肌收缩力、减慢心率和抑制快速性心律失常的作用,故适用于心率偏快,伴有肥厚型心肌病或快速性心律失常的高血压患者。而二氢吡啶类药物硝苯地平有反射性加快心率的作用,故更适用于心率偏慢的高血压患者。针对伴有至少一项心血管高危因素的高血压患者进行治疗的INSIGHT试验更进一步证实,拜新同(一种长效的硝苯地平制剂)组和利尿剂(双氢克尿噻和米吡嗪联用)组的终点事件(包括心肌梗死、中风、心血管病死亡和心力衰竭等)发生率没有差别,总的事件的发生率均为12%。
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