异环磷酰胺(IFO)为磷酰胺类衍生物,已经合成多年,但直到80年代有了尿路保护剂美司纳(mesna)后才进入临床。目前已在各国广泛应用,对多种实体瘤和某些白血病均有效,其抗瘤谱与环磷酰胺不完全相同。剂量为1~2g/m2时多数患者可耐受,但在较大剂量时患者呕吐严重,且有神经毒性。药理作用:与环磷酰胺比较仅是一个氮乙基的位置不同,也是一种潜伏化药物,需要在进入体内经肝脏活化后才有作用。肾毒性表现为血肌酐升高,高剂量时甚至可导致肾小管坏死,所以肾功能不全的患者应慎用。剂量过高、肾功能不全和既往用过顺铂的患者可有神经毒性,常表现为昏睡、意识不清,常在药物治疗期内或停药后短期内出现。
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