159﹒肾清除率受哪些因素的影响？

答：影响肾清除率的因素主要包括血浆药物浓度、血浆蛋白结合率、尿量、尿pH值和肾小球滤过率等等。肾清除率常随血药浓度的波动而变化，药物在肾脏被滤过和重吸收的速率都直接与血药浓度有关。肾清除率与尿量呈正比关系，如果某药物的大部分可被肾小管重吸收，则尿量对肾清除率有较大的影响。例如乙醇可以经肾小管广泛重吸收而使其尿浓度与血浓度相等（无论尿量大小），因此乙醇的肾清除率约等于尿量，也就是说，肾清除率的大小取决于尿量的多少。P Ka ≤ 6的弱碱性药物在任何尿pH值均可被重吸收，其肾清除率可能会随尿pH有所波动，但清除率仍很低，尿pH对肾清除率的影响较小。