[概述]四、肝性脑病

肝性脑病或称肝昏迷是肝功能衰竭的末期临床综合征。急性肝功能衰竭多见于暴发性肝炎。肝性脑病的发病机制十分复杂，是多种因素相互作用的结果，因此其治疗原则是针对病程的不同阶段和出现的病理异常，给予对症和支持的综合治疗，纠正多种代谢紊乱，维持患者生命，为促进肝细胞的再生争取时间。与治疗相关的肝脏和全身代谢异常及功能紊乱主要包括：血氨增高、血液芳香族氨基酸增高、假性神经传导介质增高、可能出现的低血糖、低血钾和脑水肿及肺水肿，以及危及生命的继发感染、出血等。对肝性脑病发病机制和病程经过有肯定作用者尚属乳果糖，一般推荐作为常规使用，但用量过多可因渗透性腹泻而引起高钠血症，导致电解质紊乱，应予以避免。