[预防&预后]（四）预防

15项双盲随机、开放随机或其他部分对照研究的系列研究结果证明卡马西平长期预防性给药，不论是单用或在以前使用锂盐疗效不佳的患者中与锂盐合用，均可以有效地预防疾病发作（表3‐3‐.卡马西平对抗抑郁和抗躁狂的预防效果相同，相比之下，它对急性躁狂的疗效略优于急性抑郁。相反，在双相障碍患者中，使用奥卡西平预防疾病发作的资料很少。因此，在“典型”的双相障碍患者中（双相Ⅰ型不伴与心境不协调的妄想或共病），用锂盐维持治疗比卡马西平更有效。因为方法学的限制，一些卡马西平的预防试验受到批评，但在维持治疗研究中，这类困难很常见，如在1项为期一年的维持治疗研究中，双丙戊酸钠和锂盐的最初疗效不能与安慰剂相区别。