右美托咪啶(dex medetomidine)为美索比妥的同分异构体(D‐isomer of methoexi tal),是一种高选择性和特异性、作用强的肾上腺素能受体兴奋剂。与传统典型的α 2‐肾上腺素能受体兴奋剂‐可乐定相比,右美托咪啶对α 2‐肾上腺素能受体的选择性更高。该药能显著减少吸入麻醉剂用量,在足够的剂量下甚至完全能作为一种麻醉药。右美托咪啶能使麻醉药用量减少的确切机制,目前尚不十分清楚,可能与药物对中枢神经系统(CNS)突触前、后膜上的α 2‐肾上腺素能受体作用有关。简言之,对于心血管手术麻醉来说,右美托咪啶作为一种辅助用药,其前途一片光明。
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