[病理生理]第三节 从药物滥用到依赖

个体最初使用成瘾物质主要体验到药物的强化作用，反复自我给药就会使机体产生适应性改变，逐渐发展到药物依赖，主要表现在两个方面：其一是形成耐受性，其二是形成反适应（counteradaptation），即一旦撤除药物，出现一系列的反跳症状和体征，这种戒断综合征包括短期、长期和超长期的症状。例如，长期阿片类物质使用导致的长时程适应改变，在没有药物时仍存在，这显示了特定神经系统功能的持久改变。其机制与神经元和突触的适应过程有关，而记忆机制可能涉及到“正常可塑性”，包括L TP 和LTD（记忆的细胞学基础），这引起人们的极大兴趣。近来研究显示，阿片受体后神经元、突触和神经网络的适应性过程可能是了解成瘾形成的关键。