[治疗]6﹒致畸性

在怀孕期间应该停用所有的药物，这是最理想的选择，但是患者和医生常常处于两难的境地，因为他们还要关注抑郁症再次发作的危险。对于有抑郁症病史的患者来说，在孕期和产后抑郁症复发的危险性非常高。在长期的TCAs 用药和对这些药物安全性的报道中，没有发现对新生儿有损害的观察结果。当然，在中断药物治疗前，应当把停药的益处和危险性告知患者，便于其做出决定。 如果怀孕期间继续应用TCAs，此期患者的新陈代谢相对发生了改变，故药物剂量需要作出相应调整。出生后的婴儿往往会出现撤药反应，如气促、发绀、易激惹和吮吸反射差等，对这样的患者应该在分娩1周前停药。TCAs 可以通过乳汁的分泌排泄，乳汁中的药物浓度与血浆中的浓度相似。但实际上分娩时新生儿体内的药物浓度是非常低的，通常检测不出来。