功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。发病机制为中枢神经系统-下丘脑-卵巢神经内分泌轴调控异常,或子宫内膜局部调控异常。其中无排卵性功血占70%~80%,多见于青春期及绝经期妇女。排卵性功血占20%~30%,多见于育龄妇女,常见两种类型:黄体功能不足,月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退。子宫内膜不规则脱落,月经周期有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长。5 .有排卵性功血应于月经第5~6日行诊断性刮宫,病理检查作为诊断依据。
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