[治疗]2﹒5 药理作用

作用方式局麻药通过四个方式而发挥作用和维持麻醉状态。1）扩散局麻药分子按浓度梯度进行移动，通过组织液、纤维组织、神经鞘及其它非神经组织，然后扩散到神经束。当不带电荷的碱基穿透细胞膜进入带电荷及相对酸性的细胞浆内，然后R ≡ N即在轴浆内解离成带有正电荷的R ≡ NH ＋，正好与细胞膜上带有负电荷的受体结合，产生了对神经的阻滞作用。以局麻药毒性反应为例，多数病例虽都表现为兴奋型，呈现精神紧张，心血管活动亢进甚至惊厥等症状。一般都以起效快的短效局麻药与起效慢的长效局麻药合用，例如利多卡因与丁卡因合用于硬膜外阻滞已属常用的方法。