阿扎哌隆类:阿扎哌隆类是近年推出的新一类抗焦虑药,以丁螺环酮为代表,最初作为一种弱的抗多巴胺能药,可能具有抗精神病作用而开发。在焦虑症状发作时5‐HT活性增加,丁螺环酮占据受体后表现为纯拮抗作用,降低了焦虑时5‐HT过高的活性,从而达到抗焦虑作用。临床上主要用于伴有严重躯体症状的焦虑、广泛性焦虑和期待性焦虑。适用于轻中度的及伴发抑郁患者,尤其是心因性焦虑、躯体疾病伴发焦虑、更年期焦虑、乙醇及药物依赖伴发焦虑和抑郁。小规模的安慰剂对照研究显示,奥氮平和利培酮可增加SSRIs类药物氟西汀的抗焦虑作用。此类药物仅作为二线或三线药物使用。
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