[治疗]四、耐 受 性

硝酸酯的耐受性是指在连续用药48～72小时后，其抗心肌缺血及扩血管作用的强度减弱或消失。临床表现为长期相同给药，治疗效果下降或达到相同的治疗效果，必须加长药物剂量。有时加大剂量也难以达到预期疗效。硝酸酯类耐药性产生迅速，停药后可快速逆转。硝酸酯是一种强有力的血管扩张剂，不仅引起钠水潴留、血浆容积扩张，并且在此过程中激活各种神经体液反应，如交感神经活性增加、血管阻力增高、血儿茶酚胺、血浆加压素、ANP、肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统（RAS系统）激活、血管内容积转移等，致使硝酸酯疗效降低。补充巯基供体,如N‐乙酰半胱氨酸、蛋氨酸。