[治疗]11﹒创伤后应激障碍如何选择药物？

创伤后应激障碍（PTSD）的治疗应包括急性期治疗和长期治疗两方面，在药物选择上需考虑作用于5‐羟色胺和去甲肾上腺素的抗抑郁药、非典型抗精神病药，以及作用于GABA通路的苯二氮类药物。另外，抗焦虑剂和非典型抗精神病药物也用于治疗创伤后应激障碍。创伤后应激障碍的药物治疗主要包括三方面的作用：镇静、改善睡眠,选用苯二氮类（BZD），如阿普唑仑、咪达唑仑、氯硝西泮等。有多项研究提示，舍曲林可缓解创伤后应激障碍急性期相关抑郁与焦虑症状（40%～60%），并且长期治疗可保持患者病情稳定（84%～95%），降低复发率。其他对症处理,如非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮等，小剂量用以控制行为紊乱等精神症状。