[治疗]（三）治疗原则与策略

主要是抗结核药物治疗。理想的抗结核药物应具有杀菌、灭菌及预防耐药的能力，能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞、浆膜腔和脑脊液内。毒性低，不良反应少。针对耐药病例的二线药物有卷曲霉素（ CPM ） 、卡那霉素（ KM ） 、阿米卡星（ AMK ） 、紫霉素（ VM ） 、乙（丙）硫异烟阱（ 1314TH 、 1321TH ） 、氨硫脲（ TB1 ） 、环丝氨。但晚期淋巴结结核则主要为干酪性病变，化疗效果收效往往很慢、疗程很长，甚至收效甚微、迁延数年，个别须经手术治疗。当机体免疫功能低下时，成为内源性“复燃” ，发展成继发性肺结核病或肺外结核病，如骨、关节结核多在3年内发生，肾及皮肤结核多在5年内发生，也可长达10 ～ 20年以上者。