[治疗]更昔洛韦

更昔洛韦（ganciclovir）的化学结构与阿昔洛韦相似，但在侧链上多一羟基。更昔洛韦对HSV及水痘带状疱疹病毒的抑制作用与阿昔洛韦相似，但对巨细胞病毒（CMV）尤具抗菌活性，其作用机制为：更昔洛韦三磷酸盐在受CMV感染的细胞内浓度较未感染细胞高10倍以上，比阿昔洛韦在受CMV感染的细胞内浓度也高10倍以上。主要不良反应为骨髓抑制，约15%～40%患者发生中性粒细胞减少，5%～20%患者发生血小板减少。齐多夫定（zidovudine，ZDV，AZT）和其他细胞毒药物可增强更昔洛韦的骨髓抑制毒性。肾毒性药物可减少更昔洛韦排泄。普鲁本辛和阿昔洛韦可降低更昔洛韦的肾清除率。