[病例]案例59﹒利福平降低丙吡胺的抗心律失常作用

患有心律失常，平时使用利福平（600mg／d）治疗肺结核，为治疗心律失常，医生开具丙吡胺药物，结果丙吡胺未达到有效的治疗作用，随后逐渐增加丙吡胺剂量到900mg／d，仍未能纠正患者的心律失常。医生担心剂量过大，咨询药师，药师认为是利福平导致丙吡胺代谢增加，建议暂停利福平，监测丙吡胺的血药浓度，发现其血药浓度逐渐增加，第5天，患者的心律失常症状消失。2 ﹒丙吡胺说明书指出最大剂量不超过800mg／d，且60岁以上的老年人肝、肾功能的自然衰减理应减少剂量，将丙吡胺剂量增到900mg／d不是非常适合，可改换其他药物纠正患者的心律失常。