甲状腺分泌T4和T3,其分泌受腺垂体促甲状腺激素(TSH)所调节,而TSH又受下丘脑TSH‐释放激素(TRH)、生长抑素和多巴胺所调控。T4在垂体经5 ′脱碘酶转变为T3,从而抑制TSH分泌,故TRH‐TSH‐TH(T4、T3)将下丘脑‐垂体‐甲状腺三者构成负反馈系统。这个系统在诊断和防治甲状腺疾病中发挥作用奠定基础。甲状腺激素(主要是T3)与核内特异性受体相结合,后者发生构型变化,形成二聚体,激活的受体与DNA甲状腺激素应答元件上特异的序列相结合,从而调控基因(甲状腺激素的靶基因)的转录和mRNA表达,促进新的蛋白质(主要为酶)的合成。伴有心血管病的甲减患者,要注意心肌缺血或心律失常的出现,防止用药过快或过量。
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