[治疗]二甲双胍★★★

本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：1 ﹒增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。3 ﹒西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。3 ﹒老年患者（＞ 65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。