颅内高压症者常继发癫痫发作或癫痫持续状态,进一步加重脑缺氧,造成脑细胞损害,应立即加以控制,除脱水降低颅内压治疗外,临床上常合并使用抗癫痫药物。一般首选20%甘露醇125~250ml快速静滴,大剂量反复应用可导致急性肾功能衰竭,近年来为增强降颅内压效果,片面强调增加甘露醇用量,以致并发急性肾功能衰竭的发生率逐年上升。呋塞米、10%甘油果糖降低颅内压作用均较甘露醇为差,主要应用于有心功能不全、肾功能不全、甘露醇应用有限制者。血浆胶体渗透压是保证高渗性脱水及利尿剂发挥作用的前提,胶体渗透压过低则其脱水降低颅内压疗效差,人体白蛋白主要就是基于这一机制而应用的。不给麻醉剂和其他血管扩张剂。
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