用于抗青光眼的药物有多种,如毛果芸香碱(匹罗卡品)、毒扁豆碱、乙酰唑胺、噻吗洛尔、肾上腺素、甘油、甘露醇等。毛果芸香碱(匹罗卡品)可直接兴奋睫状肌和瞳孔括约肌M受体,而产生调节痉挛和缩小瞳孔作用,使前房角变宽,房水引流通畅,降低眼压。毒扁豆碱(依色林)能使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚,使M受体兴奋作用加强,而致缩瞳和降低眼压。20%甘露醇和甘油可在短期内提高血浆渗透压,使眼组织,特别是玻璃体中的水分进入血液,从而减少眼内容量,迅速降低眼压。毛果芸香碱可减少葡萄膜巩膜通道房水外流,与前列腺素衍生物制剂有一定拮抗作用。常用0.005%拉坦前列素滴眼液,每日傍晚一次滴眼。
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