[治疗]三、嘧啶类抗真菌药

氟胞嘧啶（flucytosine，5‐氟胞嘧啶）为化学合成的抗真菌药物。其作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内，在胞嘧啶脱氢酶作用下，脱去氨基转换为5‐氟尿嘧啶，替代尿嘧啶掺入RNA中，或代谢为5‐氟尿嘧啶脱氧核苷，抑制胸腺嘧啶核苷合成酶，最终结果均为阻断DNA的合成。哺乳动物细胞无法将氟胞嘧啶转变为5‐氟尿嘧啶，因此不受该药影响。如两性霉素B（每天0.3mg／kg）合用氟胞嘧啶（每天100～150mg／kg）具有协同抗菌作用，是治疗隐球菌脑膜炎的有效方案。其他不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应，皮疹、嗜酸性粒细胞增多等变态反应。动物试验有致畸作用，孕妇慎用。