[治疗]（二）小儿肺炎

小儿肺炎大多属支气管肺炎，多数为病毒性肺炎，半数继发细菌性肺炎。近年来，肺炎支原体、衣原体肺炎愈来愈多。免疫缺陷病、医院内感染的肺炎尤其小婴儿肺炎病原体种类众多，而且耐药菌株多，可引起致死性肺炎。致死原因有肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、弥散性血管内凝血（DIC）等。西韦来司钠（sodium sivelestat，50mg/d，静滴，10天），可抑制中性粒细胞释放的弹性蛋白酶，缓解急性肺损伤/呼吸窘迫综合征（acute lung injuries/RDS/SARS）。关于小儿肺炎能否合并心力衰竭，长期以来国内外一直存在不同意见。小儿肺炎关键是及时用抗生素，即使病毒性肺炎也要用抗生素以防死亡。