[治疗]案例27﹒根据细菌培养及药敏试验选用合适的抗菌药物（一）

入院诊断：肺性脑病、呼衰Ⅱ型、慢性阻塞性肺病急性加重、慢性肺心病。临床药师查房时注意到，患者有多种基础病、应用多种抗菌药物，但症状缓解不明显，怀疑致病菌是否形成生物膜使抗菌药物难以达到治疗剂量，药师建议，积极抗炎治疗，口腔黏膜溃疡应局部应用制霉菌素，因为有铜绿假单胞菌和MRSA ＋金黄色葡萄球菌生长的混合感染。近年来将体外药效学指标MI C和体内药动学参数结合起来，即将PD与PK结合起来，以探讨抗感染化疗中的量‐效关系（如C max／MI C）和时效关系（如T ＞ MI C），以优化给药方案。