[病例]案例73﹒透析患者抗生素滴注时间的调整

患者：× × ×，女，53岁。患慢性肾小球肾炎，长期进行血液透析，期间患者肺部感染，体温38.8℃，痰多、呈黄色，双肺湿啰音明显。痰培养出肺炎克雷伯菌，药敏试验对头孢噻肟钠和左氧氟沙星敏感。左氧氟沙星0.2g，q ﹒ d ﹒，iv ﹒ gtt。几位主任看了病历后建议重新做痰培养和药敏试验。病历记录是患者在每天上午输完液后做透析。药师建议：头孢噻肟钠1g，t ﹒ i ﹒ d ﹒，iv ﹒ gtt其中一次改在透析后即用。2 ﹒浓度依赖性抗菌药物的关键指标是C max／MI C和AUC24／MI C，氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基咪唑类属于浓度依赖性，应将全天剂量一次给予患者。