拮抗β受体,防止和逆转进展性心衰的重构,拮抗α 1受体所中介的外周血管收缩、增大心室体积、限制冠脉供血、增加氧耗的作用,及抑制α 1受体兴奋所致的后除极、触发活动。阻滞K +、Na +、Ca 2 +通道,降低细胞内Ca 2 +,抑制心肌收缩力、减慢心率,降低心肌氧耗量,抗心肌缺血、心律失常,改善心功能和心衰,减少猝死的发生。拮抗氧自由基诱导心律失常、细胞凋亡、激活转录因子、促进基因表达及重构等细胞毒作用。CARMEN试验显示,对急性心肌梗死后轻度心衰患者单用卡维地洛或联合应用依那普利,均能显著抑制左室重构,降低左室收缩末期容积指数(LVSVI),尤以联合用药组更为显著。
……