除肠球菌和金黄色葡萄球菌外,氯霉素对大多数革兰阳性菌有极好的抗菌活性,对多数革兰阴性菌也同样有效。氯霉素对螺旋体属、立克次体属、衣原体属和支原体属亦有抗菌活性。氯霉素可用于氨苄西林耐药流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌及肺炎链球菌所致的脑膜炎。青霉素与氯霉素合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿。成人伤寒沙门菌感染的治疗以氟喹诺酮类为首选,氯霉素仍可用于敏感伤寒沙门菌所致伤寒的治疗。无论局部用药或者全身用药,氯霉素均能在房水及玻璃体内达到有效浓度,是治疗眼内炎和全眼球感染的有效药物。氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿。
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