[病例]案例97﹒美罗培南引起肝功能异常

由于近来病房中出现与美罗培南相关的几例肝酶升高的不良反应，I CU主任向临床药师提问：是否有文献确切报道过类似不良反应，不良反应发生是否与药物应用剂量有关？临床药师经过文献检索，查到3篇相关的文献，分别是1995年、1999年和2007年香港中文大学、英国和美国的3个关于不良反应的综述，美罗培南的主要不良反应是：腹泻、皮疹、恶心、呕吐、注射部位感染和肝酶的升高以及血象的变化，其中英国对于5000例患者的调查显示。多项研究提示：美罗培南发生肝功能异常的发生率与剂量无关。7 ﹒联合用药美罗培南禁止与丙戊酸钠、戊酸甘油酯同时使用，因其会使丙戊酸钠血药浓度降低，导致癫痫再发。