[文献资料]第四节　抗菌药物的联合应用

联合应用抗菌药物是为了提高疗效，降低不良反应，延缓或减少细菌耐药性的发生。不同种类的抗菌药物联合应用可表现为协同、相加、无关、拮抗4种结果。两药联合应用的疗效如何与药物的作用性质有关。抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。肝功能减退时，抗菌药物的选用及剂量调整需要考虑肝功能减退对该类药物体内过程的影响程度以及该类药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。许多抗菌药物主要经肾排出，而某些抗菌药物具有肾毒性，肾功能减退者应用抗菌药物的原则如下。也可按照肾功能减退程度（以内生肌酐清除率为准）减量，疗程中需严密监测患者肾功能。