[文献资料]六、慢性心衰与内皮功能异常

有数据证明，慢性心衰的患者普遍存在NO血管扩张功能的损伤，特别是经过体力锻炼后，微循环的扩张障碍直接影响了冠脉循环从而导致了心肌缺血、损伤和功能障碍。动物实验表明，内皮功能失调是一个循序渐进的时间依赖的过程，在慢性心衰的早期起着次要的作用。血管平滑肌的ETA受体介导ET‐1收缩血管，内皮ETB受体通过介导内皮细胞释放NO和前列腺环素舒张血管［ 37，38 ］。所以，血管ETB受体起着内皮依赖的扩血管和收缩平滑肌细胞的双重作用。因此由此累积的系统血管阻力大大降低，特别是肺血管阻力的降低，这结果表明阻断内源性ET‐1介导的血管收缩可以改善严重的CHF病人的血流动力学。