[治疗]第二节 抑制尿酸生成的药物

别嘌醇（allopurinol）是次黄嘌呤的结构类似物，其中吡唑环取代咪唑环附在嘧啶环上。虽然它最初是作为抗肿瘤药物设计的，但是其基本生理学活性是抑制尿酸生成酶— — —黄嘌呤氧化酶。别嘌醇既是底物又是黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制剂，通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸浓度。它可以减少血和尿中的尿酸浓度并且增加尿酸前体黄嘌呤和次黄嘌呤的浓度。别嘌醇本身通过黄嘌呤氧化酶代谢成奥昔嘌醇，后者发挥了其对尿酸和嘌呤代谢的大部分作用。当联合加用促尿酸排泄药时，例如丙磺舒，别嘌醇会延长促尿酸排泄药物的半衰期，促尿酸排泄药物又会促进奥昔嘌醇的排泄，因此会减小其对黄嘌呤氧化酶的抑制作用。