[治疗]八、药物间的相互作用

在肝脏，BDZs 的代谢活动包括氧化、还原或结合反应。阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、普拉西泮、氯氮、溴西泮和哈拉西泮（halazepam）通过氧化作用代谢，硝西泮通过还原作用代谢，劳拉西泮、奥沙西泮和替马西泮通过结合作用代谢。一些氧化酶的抑制剂可使BDZs 的半衰期延长。减少剂量可缓解这类问题，也可以用以结合方式代谢的BDZs 来替代。苯妥英和巴比妥类药物具有肝酶的诱导作用，使BDZs 的半衰期缩短。使用肝素的患者需要对部分凝血酶原时间严密监测，苯二氮类药物可延长凝血酶原时间，还可提高地高辛的血浓度，增加地高辛中毒的危险性。具有抑制细胞色素P450 3A4 酶的抗抑郁药，如氟西丁和奈法唑酮，能抑制三唑苯二氮类药物的代谢，包括阿普唑仑和三唑仑。服用BDZs 对咽反射有抑制作用，这增加了对伴有恶心和呕吐的患者在使用吸引术时的危险性。