[病理生理]一、惊恐障碍

最近的研究显示，在这些部位出现了糖代谢的异常，但与上述结果相反，表现为左侧海马和海马旁回代谢增强。 在健康个体身上，同样可以观察到极端的恐惧状态，因此，惊恐发作状态的神经解剖学在健康人和患者之间的区别还不清楚。乳酸钠诱发患者的惊恐发作后，可以观察到这些患者局部脑血流（r CBF）在前岛状皮层、小脑的前内侧和中脑有所增加。育亨宾可使健康对照组内侧前额叶皮层的r CBF 增加，但使惊恐障碍患者前额叶皮层的r CBF减少。在CO 2诱发下，惊恐障碍患者表现为整体CBF 绝对值的减少。用五肽促胃液素（pentagastrin）诱发惊恐发作，患者在前中央回、下额回（inferior frontal gyrus）、右侧杏仁核和前岛叶皮层出现活动低下，同时，这些患者在旁海马回、颞叶上部（superior temporal lobe）、下丘脑、前扣带回和中脑等部位均被激活。 在一些f MRI 研究中，让惊恐障碍患者观察一些能高度唤起严重焦虑的情景，可以观察到患者在下额叶、海马、前后扣带及眶额皮层显示出活动增加。另外，有人报告惊恐障碍和健康人之间海马体积无明显差异，但惊恐障碍患者双侧颞叶的体积缩小。