[治疗]3﹒短期的地塞米松治疗

作者进行了一项双盲、随机、对照研究，给予37名门诊抑郁患者低剂量的地塞米松（4mg／d）或是安慰剂治疗，持续两周的时间。Dinan 等人进行了类似的研究，地塞米松（3mg／d，共4天）和舍曲林、氟伏沙明联合治疗。Meijer 等人提出，地塞米松是P 糖蛋白的一种底物，阻止类固醇进入到血‐脑脊液屏障。垂体ACTH 分泌减少导致皮质醇分泌的减少不能够由地塞米松来补充，主要是因为地塞米松在血浆低浓度时不能进入脑内。因此可以得出这样的结论：低剂量的地塞米松可以理解为肾上腺切除术的等价物，相当于去除了脑内的GRs 和MRs。因为维持海马GR／MR 的适当平衡很重要，所以地塞米松治疗应该是短期的。这些新策略的共同之处是，它们作用于神经肽受体和细胞内的类固醇受体，这些受体在焦虑和抑郁障碍的发病机制中被认为可能比单胺类和氨基酸相关的膜受体或是再摄取转运体起到更重要的作用。 到目前为止，所有讨论的新药试验已经提供了很有前景的基础实验和初步的临床数据，提示这些药物可能在不久的将来会在临床上发挥有益的作用。